来源:唐河红十字会医院
子宫内膜癌是常见的恶性肿瘤,其危害仅次于子宫颈癌,多见于中老年妇女,给她们的晚年生活带来很大的威胁,所以子宫内膜癌患者一定要及时治疗,不要让子宫内膜癌破坏了你的幸福生活,那么子宫内膜癌症的治疗方法有哪些?下面唐河红会医院医师来详细介绍。
1.手术治疗:为子宫内膜癌的主要治疗方法。手术范围根据临床分期确定。0~Ⅰ期,也就是病变限于子宫体时,应切除全子宫和双附件(阴道略多切些)。Ⅱ期以上,即病变已达子宫颈;Ⅲ期,病变已扩散至子宫以外;Ⅳ期,病变已累及盆腔以外,或膀胱、直肠受累,则应当进行治好性手术加盆腔淋巴结清扫,并加放疗或/及化疗、孕激素治疗等综合疗法治疗。
子宫内膜癌是女性生殖器癌中疗效较好的一种,5年存活率Ⅰa期>90,Ⅱ期44~72,Ⅲ期30左右,Ⅳ5~ 10。说明癌瘤期别越早,治疗效果越好;期别越晚,疗效越差,因此应及早治疗。目前防癌普查普遍开展,很多妇科肿瘤可在普查中发现。子宫内膜瘤在早期可出现一些症状,因此比其它癌症容易识别,如果自己经常注意观察,是可以作到早期诊断和早期治疗的。
治疗应根据子宫大小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身情况等而定。主要的治疗为手术、放疗及药物治疗,可单用或综合应用。
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。当进入腹腔后应立即取腹水,若无腹水则注人生理盐水200ml冲洗腹腔,取腹水或腹腔冲洗液离心沉淀后找癌细胞。
2.手术加放射治疗 Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润,淋巴结可疑或已有转移,手术后均需加用放射治疗,60Co或直线加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或体外照射。腔内放疗结束后1~2周内进行手术。体外照射结束4周后进行手术。
3.放射治疗 腺癌虽对放射线不敏感,但在老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗,仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。腔内照射多用137Cs、60Co等,体外照射多用60Co及直线加速器。Ra已废弃不用。
4.孕激素治疗 对晚期或反复癌患者、不能手术切除或年羟、早期、要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。各种人工合成的孕激素制剂如甲羟孕酮、己酸孕酮等均可应用。用药剂量要大,甲羟孕酮200~400mg/d; 己酸孕酮500mg,每周2次,至少用10~12周才能评价有无效果。其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA 和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕酮治疗效果较好。副反应较轻,可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转。
5.抗雌激素制剂治疗 他莫西芬,为一种非甾体类抗雌激素药物,并有微弱的雌激素作用。也可用以治疗内膜癌。其适应证与孕激素治疗相同。一般剂量为10~2Omg,每日口服2次,长期或分疗程应用。他莫西芬有促使孕激素受体水平升高的作用,受体水平低的患者可先服他莫西芬使孕激素受体含量上升后,再用孕激素治疗或两者同时应用可望提高疗效。副反应有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现;骨髓抑制表现为白细胞、血小板计数下降;其他副反应可有头晕、恶心、呕吐、不规则阴道少量流血、闭经等。
唐河红会医院提醒:以上就是对子宫内膜癌症的治疗的简单介绍,医师提醒在没有查清病因之前,不能动不动就服药治疗,盲目服药可能会掩盖病情,耽误治疗,好到正规专业的医院在医生指导下对症治疗。