来源:唐河红十字会医院
女性不排卵或者排卵障碍是女性朋友中很正常的现象。我们都知道,正常女性在非孕期的时候每个月都会产生一个卵子,如果排卵异常,就意味着女性的卵巢出现了问题,会导致其他疾病的产生,使得女性生育能力受到影响。唐河县红十字会医院的医师指出,造成不排卵的因素主要有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征等。那么,出现了排卵异常应该怎么检查呢?
1、血性激素测定
观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素:①月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(>40U /L),和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天),主要观察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵,P在6—10ng/ml,虽有排卵,但存在黄体功能不足,P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测,如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml,则卵泡发育不良,不排卵的可能性大。
2、超声卵泡监测
超声可分辨2-4mm的卵泡。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1 次,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡 18-24mm,位于卵巢表面。
3、腹腔镜
如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体。
4、基础体温(BBT)
无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。这种方法简单、经济,但预测排卵不有效,误差±4天,且仅80-90%排卵者BBT为双相,另有10—20%的排卵正常者 BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。
5、阴道脱落细胞
阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。但该方法操作繁琐,有效性差。
6、宫颈粘液
月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
7、子宫内膜检查
受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化,经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。
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